初心者のための気管挿管の適応と挿管困難の場合のメモ

STEP0:挿管適応の確認&準備 <気管挿管の適応の確認> ・気道確保困難・酸素化不良・換気不良高二酸化炭素血症・意識障害(GCS≦8) ・ショック・一般的に最低限必要な準備：鎮静薬：大体ミダゾラム(すぐ出てくるから。10mgを10ccに溶かし、2ml使って1mlずつ…

初学者のための腎病理チェックリスト

□ 生検本数：何本とれているか □皮質：髄質全糸球体数、硬化糸球体数、半月体形成、巣状糸球体硬化：加齢により全節性硬化糸球体数は増加する。硬化糸球体の割合の生理的範囲は、およそ（年齢÷2－10）糸球体では疾患によって皮質表層もしくは髄質に近いもの…

腎臓内科

チェックする項目診断に必要な情報：年齢、腎炎パターン、ネフローゼパターン、selectivity index、出生体重重症度に必要な情報：たんぱく尿、GFRおよびその変化、CRP 生活習慣病に関する情報(高血圧、肥満、糖尿病、喫煙、体格) 先行感染、肝炎、喫煙、ア…

一般内科

<急性前庭症候群>急性の眼振、回転性のめまい、不安定性、自律神経症状を伴う病態。 →要するに回転性めまい。 <鑑別診断> 末梢性：BPPV、前庭神経炎中枢性：小脳梗塞、他脳血管障害 <HIT>前庭機能が低下している場合異常となる検者の鼻を見てもらう。20度右に回</hit>…

腎臓内科

<多発性のう胞腎>ADPKD 頻度は3000-7000人に一人常染色体優性遺伝で、男女差なく50%に発症 30歳以上では除外診断98%。2-hit theoryで発症すると言われている。 15歳未満のADPKDでは43%でUSで両側腎のう胞を認めた 86%は15以上で診断可能。ただし、若年で検…

一般内科

<興奮・攻撃>①→④の順 ①抑肝散3T/3x、昼夜逆転であれば、眠前のみをトライ ②チアプリド(グラマリール) 12.5mg分１で開始。透析患者の場合max50mg分１。原則夕で開始。パーキソニズムや過鎮静に注意 ③頓服リスペリドン追加：0.5mg屯用。1時間おいて6回まで可能…

感染症

<腎移植後> 成人においても抗 CMV 抗体が陰性の患者も多く，そのため初感染になり重症化しやすい免疫抑制薬が強力になり，CMV 感染症にならずとも，約半数が CMV 感染を起こす治療では経口薬であるバルガンシクロビル（VGCV）が保険適用になった CMV は…

感染症

目次 <一般感染> <骨髄移植後> <腎移植後> <一般感染> 一般人口の多くが不顕性感染(40-100%)で免疫正常者では完全に無症状であることが多い本邦成人の抗体保有率は 80 ～ 90% 感染の機会は保育園、家庭、性行為、輸血。臨床増はEB Vと同じであるが、免疫…

その他

腎臓内科・透析・一般内科の知識のまとめ集。主に自分向けです。